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Migración

Fotografía: @Martí Albesa

Migración

10.534

personas atendidas en 2019: 5.136 hombres, 5.393 mujeres y 5 personas de género no binario

19.152

intervenciones en 2019: 13.089 sociales, 4.111 sanitarias y 1.952 psicológicas

501

talleres individuales de educación para la salud en 2019

La situación

Médicos del Mundo trabaja para promover el derecho a la salud, considerado como el completo bienestar físico, psíquico y social, y no solo la ausencia de enfermedad. Para ello se incorpora un enfoque antropológico, de derechos humanos y género. Apuesta por una cobertura sanitaria universal que ofrezca a todas las personas acceso a servicios de atención, prevención y promoción de la salud, garantizando a la vez el acceso a tratamientos y medicamentos independientemente de sus recursos económicos.

El Real Decreto Ley 7/2018 pone de manifiesto la disparidad de los diferentes sistemas sanitarios que reconocen diferentes grados de cobertura y exigen distintos requisitos de entrada al Sistema Público de Salud según las diferentes comunidades autónomas donde se encuentren. La nueva ley no armoniza el procedimiento ni los requisitos para poder obtener la tarjeta sanitaria, ni asegura la asistencia a cualquier menor de edad, mujer embarazada y otros grupos de población especialmente vulnerables, así como una atención en urgencias universal. Para aclarar estas y otras situaciones, la ley exige la aprobación por parte del Ejecutivo de un reglamento que lo desarrolle. 

Con el fin de no dejar a nadie atrás, Médicos del Mundo trabaja con personas migrantes con dificultades de acceso a los servicios de salud, desarrollando intervenciones de derivación, mediación y capacitación del uso del sistema público de salud.

Con respecto a titulares de derechos, a través de nuestros programas de migraciones hemos entrado en contacto con 10.534 personas, un 22% más que el pasado año, - 5.136 hombres, 5.393 mujeres y 5 personas de género no binario-. Este aumento se debe a una mayor afluencia de personas migrantes y solicitantes de asilo en el estado español, así como a una mayor presencia territorial.

 

  • El Habib en su asentamiento de Almeria junto a personal de Médicos del Mundo

    La lucha por sobrevivir

    El Habib Harchi trabajaba en el mantenimiento de la autopista de Castilla y León. Tras doce años en España, donde ha nacido la menor de sus tres hijas, y ante la imposibilidad de encontrar un empleo, decidió probar suerte en los invernaderos de Almería, después de perder la vivienda que había comprado en Valladolid tras un deshaucio. Ahora, vive en un lugar lleno de plástico, sin agua y sin seguridad. Según datos de la Fundación La Caixa, las primeras víctimas de la crisis en España fueron las perssonas migrantes. De hecho, el 80% de las personas que fueron desahuciadas en 2009 eran migrantes. Un porcentaje que se fue revirtiendo a lo largo de la crisis. Los asentamientos suelen estar en zonas aisladas, por lo que muchas personas no suelen ir al centro de salud cuando enferman al no poder costearse el coste del taxi para el traslado. Accede a la entrevista en vídeo.

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Bashir inmigrante en Melilla

Nuestra acción

Nuestra actividad se ha visto marcada por la actividad desarrollada para hacer frente a los efectos del RDL 7/2018. Por ello, hemos priorizado el trabajo con personas migrantes, independientemente de su situación administrativa, para favorecer el acceso a los servicios socio-sanitarios. Parte de las actividades del programa se han llevado a cabo desde nuestros dispositivos fijos. También se realizan intervenciones con población migrante a través de las unidades móviles o en colaboración con otras entidades o asociaciones de inmigrantes, destacando los programas de intervención comunitaria que dan una respuesta integral.

En nuestras intervenciones proporcionamos información sobre sus derechos y las vulneraciones de los mismos. También se realizan acompañamientos a los recursos sociales y sanitarios públicos para ayudarles a demandar aquellos servicios que están recogidos en los programas de las comunidades autónomas y a los que tienen derecho. En este sentido, hemos mantenido reuniones con las Administraciones Públicas para implementar el cumplimiento del derecho a la salud, estableciendo redes de profesionales de atención primaria de salud que, a título personal, deciden continuar atendiendo en sus consultas a inmigrantes excluidos del sistema público de salud.

INTERVENCIÓN CON TITULARES DE DERECHOS

Durante 2019 se realizaron 19.152 intervenciones con 10.534 personas en situación de vulnerabilidad: 13.089 sociales, 4.111 sanitarias y 1.952 psicológicas.

Entre las intervenciones llevadas a cabo, se han realizado 522 derivaciones, así como 543 acompañamientos a los servicios sociosanitarios. También 501 talleres individuales y 2.458 intervenciones educativas en el ámbito de la educación para la salud, que incluyen talleres sobre conductas seguras y de salud sexual reproductiva y acciones informativas sobre ITS/VIH/Sida.

Además, Médicos del Mundo ha trabajado la formación e integración en programas de educación de pares –combinación de conocimiento aprendido y experiencia vivida-, formando a 373 personas como educadoras de pares en prevención de la violencia de género y educación y promoción de la salud.  

En cuanto al impacto conseguido, se considera importante la implicación de las personas en la defensa de su derecho a la salud. En 2019, se contribuyó a que 6.705 personas inmigrantes adquiriesen conocimientos sobre su derecho a la salud y 317 interpusieran algún tipo de reclamación ante las administraciones públicas para exigir su cumplimiento.

En 2019, se ha visibilizado 958 vulneraciones de derechos en el ámbito de las migraciones. Uno de los logros más importantes ha sido facilitar que 1.110 personas inmigrantes superasen barreras para ejercer su derecho a la salud.

La mayoría de personas a las que se les ha atendido provienen de Latinoamérica -3.784  personas- y del norte de África - 3.081-, seguido de personas que vienen de África Subsahariana -1.937 – y Europa del Este -con 523 personas atendidas-. La mayoría de ellas tienen entre 18 y 34 años (4.099 personas); seguidas de 2494 personas que tienen entre 35 y 44 años, 1.636 personas de entre 44 y 55; y 864 personas atendidas de entre 55 y 65 años.

Cabe señalar que 523 personas con nacionalidad española y procedentes de países extranjeros se encontraron con dificultades de acceso al sistema público de salud.

Cuando procede, realizamos una atención individual social y sanitaria adecuada a sus necesidades, así como un seguimiento de la misma y su posterior derivación a recursos especializados de la red pública. En los casos donde esto último no es posible, se ponen en marcha mecanismos de trabajo en red con otras organizaciones del tercer sector, para dar una respuesta más completa a sus distintas necesidades económico-sociales, entendiendo éstas como claros determinantes sociales de la salud.

EL CASO DE MELILLA

Médicos del Mundo trabaja con menores extranjeros no acompañados y personas sin hogar con dificultades de acceso al sistema público de salud en Melilla. Esta ciudad autónoma es una de las fronteras de entrada a Europa y existe una gran presión social y mediática derivada de la situación de irregularidad en las que las personas migrantes se encuentran.

En abril de 2019, Médicos del Mundo presenta el informe ‘Melilla: Diagnóstico de una sanidad enferma’, donde se analiza la realidad sanitaria de esta ciudad autónoma tomando en consideración la complejidad y desafíos derivados de su realidad demográfica y geográfica. Este estudio muestra las dificultades de un sistema sanitario de carácter reactivo, en lugar de preventivo. A pesar de tener una población joven, resulta preocupante constatar que Melilla tiene algunos de los indicadores sociosanitarios más bajos del Estado español: la mortalidad infantil y perinatal doblan a la media española y la ciudad ocupa el último lugar en esperanza de vida.

Entre otras cosas, la organización propone reforzar la atención primaria con equipamiento, plantilla y capacidad de respuesta, así como ampliar las infraestructuras para aliviar la presión en los servicios de urgencias.

Durante 2019 se han realizado 569 intervenciones con 369 personas. Entre las intervenciones, destacan 330 de carácter social, 196 sanitarias (casi un 50% más que el pasado año) y 43 psicológicas (40% más que el pasado año).

Por rangos de edad, el perfil mayoritario de atenciones ha sido el de menores de 18 años (178 niños y 27 niñas), seguido del rango entre 18-34 años con 98 personas, entre 35-44 años con 38 personas y mayores de 45 años con 28 personas.

 

Nuestra opinión

Entendemos la migración como un fenómeno complejo que presenta múltiples enfoques; va mucho más allá del hecho de moverse de un lugar a otro, implica un proceso adaptativo al nuevo lugar al que se llega que produce numerosas situaciones de vulnerabilidad. Esta vulnerabilidad se produce en el acceso a la salud, el mercado de trabajo, la educación o la vivienda.

Trabajando desde un enfoque de derechos: pensamos que las personas con necesidades que deben ser asistidas:  son "sujetos con derechos” que pueden y deben demandar determinadas prestaciones y actuaciones.

Cambio social

A través de nuestros programas y acciones de educación para la transformación social promovemos actitudes y conductas positivas hacia el colectivo inmigrante, invitando a la sociedad civil a convertirse en agente activo del cambio social mediante la implicación en iniciativas de lucha contra el racismo, la discriminación racial, la xenofobia y cualquier otro tipo de discriminación.

Queremos sensibilizar a toda la población pero prestamos una atención especial en la juventud, motor de cambio y base para arraigar un nuevo modelo social más abierto y tolerante en el futuro. Para ello, hemos trabajado en centros de educación secundaria de 13 comunidades autónomas a nivel estatal, realizándose sesiones de formación en el aula dirigidas a generar conciencia crítica y sensibilizar sobre la igualdad de las personas y la universalidad de los derechos humanos, en especial, el derecho a la salud, así como a de construir los estereotipos y prejuicios sobre la inmigración y el colectivo inmigrante que siguen arraigadas hoy en buena parte de nuestra sociedad.

Hemos promovido también la acción participativa y transformadora del alumnado para la eliminación de las causas de la vulneración del derecho a la salud, realizando actividades multiplicadoras de los mensajes y propuestas en defensa del derecho universal a la salud.

Ponemos el foco de atención en la sanidad y en nuestro entorno más cercano, identificando y combatiendo los estereotipos, clichés e ideas preconcebidas que se han hecho fuertes entorno a fenómenos como las crisis migratorias, la mutilación genital femenina o el acceso a la salud de la población migrante, dotando a la sociedad civil de herramientas para enfrentarlos, así como reforzando la importancia de la interculturalidad y la diversidad en el entorno social.

INTERVENCIÓN CON TITULARES DE RESPONSABILIDADES

En el trabajo con titulares de responsabilidades, cabe destacar la actividad en el ámbito educativo, tanto en educación secundaria como universitaria. A través del proyecto estatal de educación para la transformación social ‘Un mundo en movimiento, cuestión de derechos’, se promueven actitudes y conductas positivas hacia las personas migrantes y se fomenta la participación en la defensa del derecho y acceso a la salud. El proyecto se ha impartido en centros de educación secundaria de 13 comunidades autónomas durante dos cursos escolares: Andalucía, Aragón, Asturias, Illes Balears Canarias, Castilla La Mancha, Castilla y León, Catalunya, Comunidad de Madrid, Euskadi, Extremadura, Galicia y Navarra, realizando sesiones de formación en el aula para generar conciencia crítica y sensibilizar sobre la igualdad de las personas y la universalidad de los derechos humanos. La asociación ha llegado a 2.421 alumnos/as de primaria y secundaria, así como al profesorado y al equipo de orientación secundaria.  

También se desarrollan proyectos de convivencia intercultural centrados en barrios con elevada presencia de población migrante, como en Pamplona (Barrio de la Milagrosa), Bilbao (Barrio de San Francisco), Valladolid (Barrio de Delicias) y Almendralejo (Barrio de San José).

En los días previos al Día Internacional de la Eliminación de la Discriminación Racial, que se celebra el 21 de marzo, se celebró la jornada “La invención de la frontera: migraciones, migrantes y Derechos humanos”. La jornada puso en análisis el derecho a la salud dentro de los fenómenos migratorios, el papel que juegan los estereotipos, las narrativas tóxicas y los discursos de odio como agentes en la articulación de fronteras físicas, culturales, simbólicas y administrativas. (Foto 5 Frontera de Melilla con Marruecos)

Por último, durante 2019 se ha implicado a 193 organizaciones en los ámbitos local, autonómico y estatal en la defensa del derecho a la salud de personas migrantes.

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