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Personas sin hogar

Fotografía: Javier Guijarro Bagur

Personas sin hogar

12.069

personas han usado la sala calor/café en 2017

 

1.271

personas atendidas en 2017 (1.024 hombres y 247 mujeres)

 

307

talleres de educación para la salud

 

 

La situación

Según los datos recogidos en la Estrategia Nacional Integral para Personas Sin Hogar 2015-2020, el número de personas sin hogar ha aumentado en todos los países de la Unión Europea durante el periodo de crisis económica. Las políticas europeas han centrado sus esfuerzos en reducir los efectos de la crisis desde las necesidades y requisitos del neoliberalismo, lo que ha creado un escenario institucional de aceptación de la exclusión social como parte del sistema.

Las personas sin hogar ven reducida su esperanza media de vida en 20 años respecto el resto de la población y presentan entre 2 y 50 veces más problemas de salud físicos que el resto de la población. Además, las condiciones de vida de este colectivo son un agravante, dando lugar a enfermedades o cronificando las ya existentes. La prevalencia de enfermedades como la tuberculosis o el VIH son elevadas en relación al resto de la población. En España, diversos estudios sobre salud mental entre personas en situación de sin hogar sitúan la tasa de esquizofrenia entre un 4% y un 13% y la de depresión mayor entre un 2% y un 20%.

La mayoría de las personas sin hogar no acceden a los servicios de atención primaria, sino que son atendidas a través de los servicios de urgencias en una situación grave o extrema. El Instituto Nacional de Estadística señala que un 24,3% de las personas sin hogar de nacionalidad española y un 75,7% de otras nacionalidades no tenía tarjeta sanitaria. Los problemas de salud específicos, así como las peores condiciones de salud y hábitos de este colectivo, se ven agravados por la aplicación de medidas específicas como el RDL16/2012, que impiden el acceso a servicios de atención primaria a personas que se encuentran en situación irregular.

El Observatorio Europeo de Sinhogarismo ha alertado del incremento de jóvenes que terminan en esta situación, algo que hemos comprobado directamente, ya que el porcentaje de personas sin hogar de entre 25 y 34 años que participaron en nuestros proyectos entre 2014 y 2016 aumentó en 4,15 puntos porcentuales, pasando del 19,3% en 2014 al 23,45% en 2016. Del mismo modo, otra tendencia registrada en Europa por el Observatorio Europeo de Sinhogarismo y constatada por Médicos del Mundo es el aumento de la proporción de mujeres entre las personas sin hogar jóvenes: del  20,1% en 2014 al 43,2% en 2016.

El sinhogarismo femenino es un fenómeno afectado por causas estructurales diferentes y con dificultades añadidas en relación al masculino. Los diferentes factores que inciden sobre las decisiones vitales y las vulnerabilidades de las personas se encuentran marcados por el género de manera decisiva.

Colchón en la entrada a un edificio
Colchón en la entrada a un edificio

Nuestra acción

Los programas de acercamiento y atención social y sanitaria con personas sin hogar surgen como un recurso intermedio entre la calle y los recursos sociales y sanitarios, justificando su pertinencia en la medida en que mejora la situación y la calidad de las intervenciones con esta población y sirve de puente entre la personas sin hogar y aquellos otros recursos especializados que faciliten la inserción social de este colectivo.

Enfocamos nuestro trabajo en la reducción de desigualdades sociales en salud, en concreto nos dirigimos a aquellas personas sin hogar más vulnerables y más alejadas de los recursos sociales y sanitarios, como pueden ser personas sin hogar consumidoras de drogas, inmigrantes, jóvenes que comienzan a consumir drogas por vía parenteral y que viven en la calle, etc.

Tenemos como objetivos eliminar las barreras de acceso a los circuitos públicos sociales y sanitarios, mejorando el estado bio-psico-social de las personas sin hogar, ofreciendo herramientas de capacitación en educación y promoción de la salud, trabajando el empoderamiento, las habilidades sociales y la autoestima de las personas sin hogar, así como reduciendo el estigma y la discriminación.

Nuestro programa contempla dispositivos, tanto de acercamiento a través de unidades móviles y trabajo de calle (Vigo, Valencia o Palma), como de trabajo en dispositivos fijos de atención (Valencia y Vigo), así como las consultas de trabajo social en Santa Cruz de Tenerife o Sevilla.

Atendemos a personas consumidoras de drogas ilegales, así como a personas sin hogar en situación de exclusión social, tanto a través de centros de atención fijos como de unidades móviles. Nuestras prioridades son la reducción de daños, la identificación de vulnerabilidades y el acercamiento de estas personas a los servicios socio sanitarios normalizados. Todo ello sin dejar de reclamar a los poderes públicos que fortalezcan los servicios de tratamiento y prevención de adicciones.

En 2017 hemos detectado un incremento progresivo de la mujeres consumidoras de drogas y/o sin hogar. Aunque tanto hombres como mujeres desarrollan dependencias, estas presentan características específicas y requieren protecciones distintas. Las usuarias de drogas pueden sufrir repercusiones físicas y psicológicas más graves si al consumo se añaden circunstancias como el abuso sexual, violencia, conflictos familiares, desempleo o trabajo precario, dependencia económica, embarazos no deseados, presencia de hijos/hijas en acogida tutelar o adopción y dependencia emocional, entre otras.

La invisibilidad de la compleja situación específica de estas mujeres y la ausencia de datos oficiales de los servicios de atención social y sanitaria a drogodependientes es una muestra de menor atención que se les prestaen comparación con la que reciben los hombres.

Tras más de 25 años de trabajo de reducción de daños y de prevención y mitigación de los riesgos psicosociales asociados al consumo de drogas, hemos identificado una relación entre el hecho de recurrir al consumo de drogas y la falta de un hogar. Tras elaborar diagnósticos sobre el derecho a la salud y a la vivienda -como el realizado en Galicia-, las principales necesidades expresadas fueron las dificultades de acceso a la salud -con barreras legales, administrativas y falta de recursos que respondan a sus necesidades- y especialmente la pobreza económica, que limita su acceso a medicamentos.

Los prejuicios de algunos profesionales sanitarios, la falta de formación y la necesidad de coordinación de los servicios sociales y sanitarios, han sido otras de las necesidades detectadas identificadas.

Relacionado con la falta de acceso a la vivienda, nos encontramos también con la situación específica de personas que viven en asentamientos, que se caracterizan por ser infraviviendas sin condiciones de habitabilidad, estabilidad o seguridad. En este tipo de proyectos, como el desarrollado en el asentamiento de El Gallinero en Madrid, y el iniciado en los asentamientos de La Pulgosa en Albacete, realizamos acciones de educación para la salud, acompañamiento y derivación a los servicios socio sanitarios.

Tipo de actividades desarrolladas

Uso de servicios que pone a disposición nuestra organización en sus dispositivos fijos: se han realizado un total 12.069 usos de la sala de calor/café, 5.352 servicios de almuerzos/cenas, 2.297 servicios de aseo personal, 2271 servicios de duchas, 52 servicios de ropero, 403 servicios de lavadora y 70 servicios de peluquería.

Derivaciones socio sanitarias y acompañamientos: se han realizado 1.377 derivaciones socio sanitarias y 206 acompañamientos a servicios.

Talleres de educación para la salud: se han realizado 307 talleres individuales y 691 actuaciones educativas de educación y promoción de la salud, y se han registrado 508 asistencias a talleres grupales.

Capacitación para el empoderamiento: 27 personas finalizaron los cursos de agentes de salud en sin hogar.

Datos socio demográficos

El número de personas sin hogar atendidas ha sido de 1.271 (1.024 hombres y 247 mujeres).

579 fueron españolas (438 hombres y 141 mujeres), 692 extranjeras (586 hombres y 106 mujeres) y de procedencia mayoritaria del norte de África, seguido de Europa del Este y por último África Subsahariana.

En cuanto a la franja de edad, la edad mayoritaria está entre 45 - 64 años (540 personas), seguido de 18 - 34 años (345 personas) y entre 35 - 44 años (339 personas).

Nuestra opinión

Resulta especialmente visible la vulneración de los siguientes derechos de ciudadanía que, en su mayor parte, tampoco disfrutan en toda su extensión el resto de ciudadanos pero que se agravan con las personas que se encuentran sin hogar. El derecho a la vivienda (artículo 47 de la Constitución Española), derecho al trabajo (artículo 35 de la Constitución Española) o el derecho a la protección de la salud (artículo 43 de la Constitución Española) entre otros

Por tanto, desde Médicos del Mundo pedimos a los titulares de obligaciones que se desarrollen:

  • medidas para eliminar las barreas de acceso a recursos y derechos (de carácter administrativo, económico, geográfico, cultural, etc.) de las personas sin hogar.
  • redes de recursos coordinados, de calidad/calidez, y eficientes, preferentemente de titularidad pública asi como una mayor sistematización de la recogida de datos que facilite una adecuación de los recursos a las necesidades de las personas.
  • disposiciones, normativas y políticas públicas que garanticen el respeto de los derechos humanos de las personas sin hogar.

Cambio social

El primer paso para conseguir el cambio social es conocer la realidad que nos rodea. Es por eso que desde un planteamiento de Educación para la Transformación social diseñamos materiales e intervenciones que invitan a observar nuestro entorno, reflexionar sobre el mismo y, por último, dar un paso más e implicarse de manera activa en el cambio social.

Formación a profesionales y sensibilización

En 2017 nos hemos enfocado en formar a profesionales de la salud, con sesiones especialmente orientadas a reducir las barreras de acceso a los servicios públicos que tienen las personas usuarias de drogas y sin hogar.

Adicionalmente, en ciudades como Valencia, organizamos acciones de sensibilización alrededor del Día Europeo de las Personas Sin Hogar, que se celebra cada 23 de noviembre. 

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