Nuestro trabajo en Ucrania desde 2015

En 2020 se cumplieron seis años del comienzo del conflicto en el este de Ucrania, en un año marcado por la pandemia de la covid-19. Sin embargo, 2020 también trajo el alto el fuego decretado en julio de 2020. Se estima que, de los 3,4 millones de personas afectadas, el 37% son personas mayores, siendo la emergencia con mayor porcentaje de personas mayores afectadas del mundo.

La línea de contacto, que divide las regiones de Donetsk y Luhansk a lo largo de 427 kilómetros, supone una barrera que impide que miles de personas accedan a servicios esenciales de salud, educación, bancos y comercios. El virus aumentó las dificultades de tránsito entre la zona controlada por el Gobierno y la zona no controlada por este, ya que sólo dos pasos de cinco están abiertos con severas restricciones. Esto afecta tanto al tránsito de convoyes humanitarios como al de personas mayores que cruzan para cobrar sus pensiones, comprar medicinas o visitar parientes.

Grandes extensiones de terreno están plagadas de minas y explosivos no detonados, que convierten a Ucrania en el país del mundo con más incidentes relacionados con estos explosivos.

La pandemia ha presionado al ya débil sistema de salud, registrándose tasas por encima de la media del país en Luhansk y Donetsk. Los ya limitados recursos y personal sanitario se destinaron al covid-19, reduciendo otros servicios sanitarios esenciales, como el tratamiento de VIH/Sida, la tuberculosis, enfermedades crónicas, vacunaciones o la salud materno-infantil. En las zonas rurales, donde un 20% no cuentan con una ambulancia, el acceso a centros de salud en la línea de contacto se hizo extremadamente difícil debido a las restricciones en el transporte público. Esto se suma a la ya habitual falta de medicamentos, cortes eléctricos y de agua. Los centros sanitarios de nivel secundario y terciario se han quedado aislados en la zona no controlada por el Gobierno, lo cual obliga a la población a recorrer grandes distancias para acudir a centros en otras regiones. Ha aumentado la falta de personal sanitario, ya que se han visto obligados a desplazarse fuera de la región.

Las necesidades preexistentes de apoyo psicosocial y salud mental se han intensificado debido a los efectos socio-económicos causados por el covid-19. Según ONU Mujeres, los episodios de violencia de género se han duplicado desde el comienzo de la pandemia mientras que lo servicios para atender a las víctimas se han reducido.

Las personas mayores son el grupo más afectado, al tener más factores de riesgo frente a la covid-19 y ver limitados otros servicios esenciales, como la detección y el tratamiento de enfermedades crónicas. El personal sanitario, además de contar con medios limitados y estar más expuestos al covid-19, sufre la sobrecarga de trabajo y tiene un alto riesgo de sufrir secuelas psicológicas.

Médicos del Mundo ha reforzado el sistema público de salud, llegando con las unidades móviles a aquellas zonas donde los centros de salud han sido dañados o no cuentan con suficiente personal sanitario. Estas unidades prestan servicios de atención primaria, salud sexual y reproductiva, salud mental, atención psicosocial y donación de medicamentos. Varios centros de salud, tanto en la zona controlada como en la no controlada por el Gobierno, han sido abastecidos con los equipos médicos necesarios, incluyendo respiradores y equipos de protección individual frente al covid-19. La organización ha formado de manera continua al personal sanitario en protocolos de covid-19, ha asegurado las medidas necesarias de control y prevención de infecciones en los centros y ha apoyado a las autoridades sanitarias en el rastreo de casos.

Los frecuentes cortes de agua, unidos a bajas tasas de inmunización, han provocado un aumento de la prevalencia de enfermedades transmisibles como la tuberculosis, que es altamente endémica en el país. El sector más afectado es el de las personas mayores, que suelen sufrir problemas de movilidad y enfermedades crónicas y en muchos casos no tienen acceso al tratamiento adecuado. Además, las duras condiciones invernales en Ucrania, unidas a los cortes de electricidad y calefacción -especialmente para aquellos que no disponen de cobijo o calefacción- aumentan el riesgo de enfermedades respiratorias e hipotermia.

Nuestro apoyo frente a la pandemia de COVID-19

Desde que estalló la pandemia por el covid-19, en Ucrania Médicos del Mundo trabajaba en el refuerzo del sistema público de salud, desplazando las unidades móviles a aquellas zonas en conflicto donde los centros de salud han sido dañados o no cuentan con suficiente personal sanitario. Estas unidades prestan servicios de atención primaria, salud sexual y reproductiva, salud mental y apoyo psicosocial y donación de medicamentos. Varios centros de salud, tanto en la zona controlada como en la no controlada por el gobierno, han sido apoyados en la renovación de los equipos médicos básicos.